早期篩查+功能干預！認知障礙友好社區(qū)走出上海，推行全國

從2019年9月起，上海在全國率先開展老年認知障礙友好社區(qū)建設(shè)試點。截至目前，上海已啟動四批認知障礙友好社區(qū)建設(shè)試點，深入社區(qū)防治“蕞后一公里”，打造認知障礙閉環(huán)式服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，**了良好成效。
時至今日，認知障礙友好社區(qū)已經(jīng)不再是專屬于上海的“新生事物”。近期，從各地民政及衛(wèi)健委發(fā)布的消息來看，海南、成都、青島等多地在2023年將推進認知友好障礙社區(qū)，完成相關(guān)項目招標，推行認知障礙早期社區(qū)預防及干預。
認知障礙友好社區(qū)的出現(xiàn)以及在國內(nèi)的推行，離不開國家政策的推動。
1、國家推動認知篩查進社區(qū)
2020年，國家衛(wèi)健委刊發(fā)了《探索癡呆防治特色服務(wù)工作方案》，方案確定了試點地區(qū)到2022年的工作目標，包括公眾對老年癡呆防治知識知曉率達80%，建立健全老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全患者自我管理、家庭管理、社區(qū)管理、醫(yī)院管理相結(jié)合的預防干預模式，社區(qū)（村）老年人認知功能篩查率達80%。
2021年5月，中國老齡協(xié)會發(fā)布的《認知癥老年人照護服務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展報告》顯示，目前我國約有老年認知障礙患者1507**，預計2030年將增加至2220**。在老年認知障礙患者快速增加的社會背景下，國家層面較加重視老年認知障礙綜合支援體系的構(gòu)建。
2022年，國家衛(wèi)健委等15部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，提出“制定《國家應對老年癡呆行動計劃》”，“建立老年癡呆早篩查、早診斷、早干預的綜合防控機制”。
縱觀近年來國家出臺的多項養(yǎng)老相關(guān)政策文件可以發(fā)現(xiàn)，**高度重視社區(qū)建設(shè)在提升老年人生活品質(zhì)中的積極作用。
2、認知障礙友好社區(qū)建設(shè)“上海方案”
上海是如何打造老年認知障礙友好社區(qū)的？觀察試點各區(qū)、街道的做法，少不了在認知障礙風險測評、早期干預、平臺建設(shè)、家庭干預等方面的服務(wù)模式探索和實踐，提供了不少可借鑒的做法。
平臺建設(shè)
以項目為平臺，整合醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)社會組織等認知癥專業(yè)照護資源，協(xié)同在轄區(qū)內(nèi)打造社區(qū)認知癥全鏈條服務(wù)體系，引導認知障礙患者在社區(qū)“早發(fā)現(xiàn)、早就診、早干預、早支持”。
依托社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，建立“老年認知障礙支持中心”，為篩查出早期風險人群即輕度認知障礙老年人提供家門口的認知干預訓練。
風險測評
針對社區(qū)老年人進行認知障礙風險篩查、評測，針對初步篩查有風險的老人做進一步的檢查，做到早篩查、早發(fā)現(xiàn)并及時轉(zhuǎn)診。根據(jù)風險等級建立重點干預、分類預防、分層初診等記憶健康檔案。
早期干預
在初篩后合力形成閉環(huán)干預，針對社區(qū)內(nèi)輕度認知障礙老年人，依托長者照護之家、老年人日間照護服務(wù)機構(gòu)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，為社區(qū)內(nèi)輕度認知障礙老年人提供非藥物干預或?qū)I(yè)訓練。
在部分設(shè)老年醫(yī)學、神經(jīng)、精神?？频尼t(yī)療機構(gòu)和開展認知障礙友好社區(qū)建設(shè)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，投入專業(yè)的篩查工具和干預設(shè)備，為認知障礙篩查試點中發(fā)現(xiàn)的認知下降或認知損傷人群，提供專業(yè)篩查、隨訪和數(shù)字療法服務(wù)。
家庭支持
依托社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，建設(shè)“認知癥家庭支持中心”，為社區(qū)內(nèi)認知障礙老年人家庭開展照護知識課程和技能培訓。
認知功能障礙篩查、非藥物干預訓練進社區(qū)
風險測評及早期干預環(huán)節(jié)，adds認知功能障礙篩查與adts記憶力障礙訓練打造阿爾茨海默癥早期篩查、干預閉環(huán)服務(wù)模式，為認知障礙友好社區(qū)建設(shè)助力。
adds認知功能篩查，采用多款**通用量表并結(jié)合腦電監(jiān)測實現(xiàn)綜合評估，從多維度評估老年人的認知功能下降情況，早期篩查評估阿爾茨海默癥風險。讓老年人在家門口服務(wù)站享受篩查。
相比于傳統(tǒng)量表，認知功能障礙篩查在篩查效率、篩查難易程度、篩查精*準、適老性體驗上均有優(yōu)勢，讓認知篩查深入社區(qū)成為可能。
針對篩查出的風險人群，從運動、營養(yǎng)、認知訓練、記憶力訓練等方面進行早期多維干預，上海多地通過腦健康預防與訓練、adts記憶力障礙訓練等，鍛煉記憶力、注意力、感知覺、敏捷度和靈活性，為受檢者提供定制化和個性化的解決方案。
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