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馬噎住了的治療經(jīng)驗(yàn)-
馬扼流圈(食道阻塞)是由于阻塞,創(chuàng)傷,感染,腫瘤,先天性疾病如食管能引起多種疾病。所有我們這些影響因素會引起食道部分或全部堵塞。 阻塞可由食管管腔,食管狹窄,食管外因引起的食管壓迫,食管憩室等引起。食道吞咽困難是本病最常見的臨床癥狀。 食道出現(xiàn)阻塞問題最常見的原因是由食道內(nèi)的食物可以引起的阻塞。由外部頸部淋巴結(jié)腫大咽后或其他主要原因食道阻塞是由于堵塞。
1.癥狀
食欲不振/食欲減退;吞咽時(shí)疼痛;頸部進(jìn)行伸展,尤其在企業(yè)企圖通過吞咽時(shí)唾液可以分泌大量增加(流涎);口臭;流鼻。
2.診斷
馬嘗試喂食時(shí),食物從鼻孔流出。頸部腫脹顯著。頸部疼痛腫脹被清楚地標(biāo)記膿腫和蜂窩織炎。這種結(jié)構(gòu)損傷叮能會引起嚴(yán)重原發(fā)性的食道外面的原因的食道堵塞。食管穿孔可導(dǎo)致本地蜂窩組織炎,捻發(fā)音和瘺的形成。急性的吞咽團(tuán)難及過多的分泌增加唾液分析通常是由急性的食物或異物發(fā)生梗阻因素所致。 食管本身引起的吞咽困難可能是由食管狹窄、腫瘤或食管外腫塊引起的。這可能會導(dǎo)致吸入性肺炎繼發(fā)表現(xiàn)和一些相關(guān)癥狀(如呼吸困難,肺音增強(qiáng),口臭)。
阻塞問題可以同時(shí)通過胃管摘入確診。必須注意,然而,x光造影,可能需要確認(rèn)。
以防食道破裂,因?yàn)橥ㄟ^食道組織學(xué)生也許我們已經(jīng)失活。 常見的x線照片的喉嚨和頸部有助于診斷疾病。的x射線膠片的一側(cè)是用于診斷最有用的。能夠不斷顯現(xiàn)異常聚積的氣體和食物。食管破裂可導(dǎo)致食管外周肺氣腫。
口服或通過鼻胃管給予硫酸鋇含量能夠進(jìn)行顯示腔內(nèi)性和腔外性的堵塞、擴(kuò)張、狹窄、炎性疾病或食道憩室。 使用內(nèi)鏡檢查食管有助于直接看到損傷/梗阻,并可用于活檢樣本。在某些情況下,用內(nèi)窺鏡的幫助下,你可以取出異物。在吸入性肺炎的病例。常見的有細(xì)菌混合厭氧微生物感染。
3.鑒別
食道狹窄,炎性疾病,或潰瘍;先天性食道腫瘤疾病。
4.治療
獲得的腔內(nèi)食管堵塞會自行愈合。當(dāng)需要治療的可施用鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛劑,如靜脈內(nèi)賽拉嗪,地托咪定靜脈內(nèi)注射,或靜脈內(nèi)羅米非定常乙酰丙嗪靜脈注射。在洗滌過程中,一定要保持馬頭低,有利于洗滌液從葬孔中排出,防止誤吸。十年前鎮(zhèn)靜有助于維持在一個較低的位置上了馬的頭部。它也可以用鼻胃管沖洗,用一個囊或一個小的氣管插管。套筒保證了膨脹的氣球?qū)Ч軟_洗液排出。
頑固病例,應(yīng)在全身麻醉狀態(tài)下可以繼續(xù)發(fā)展給予高度保守治療。全身麻醉,氣管內(nèi)管應(yīng)插入,和管套囊充氣時(shí),第一放置在較低的位置,以減少進(jìn)氣管的異物的可能性。
食管切口只能被認(rèn)為是食管堵塞的最后一種治療方法。如果您還需要削減食道,的馬匹將考慮轉(zhuǎn)移醫(yī)院。
一些食道堵塞病例需要學(xué)生進(jìn)行研究液體支持以及治療。 可以選擇贈送含鉀等滲多離子液體。當(dāng)鉀離子通過靜脈內(nèi)流體輸入的濃度較高時(shí),應(yīng)確保液體每小時(shí)的量不超過所述輸入2-3l,這是非常重要的。
可以謹(jǐn)鎮(zhèn)應(yīng)用保泰松或氟尼辛葡胺(即氟胺煙酸葡胺)等非笛體類藥,這類研究藥物發(fā)展可能我們能夠有效降低患者食道的炎性反應(yīng),減輕患部進(jìn)行疼痛。
治愈后輕度限制插件,幾乎沒有任何食物的限制。 內(nèi)窺鏡可重復(fù)使用,以評估電影的愈合,放牧受影響的馬在草地上或放置食物在地面上的馬。有利于管道內(nèi)的流體被動引流。對于無并發(fā)癥的程食“堵塞”病例,吸人性進(jìn)行肺炎患者并不十分常見。
吸入治療吸入性肺炎,基于細(xì)菌感染藥物的選擇。 在藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來之前。選擇普魯卡因青霉素的肌肉內(nèi)注射,12小時(shí)一次,12小時(shí)硫酸慶大霉素靜脈內(nèi)或肌內(nèi)注射一次,如口服甲硝唑䂳用于治療優(yōu)選的抗微生物劑。
馬食管食管穿孔或切口,在傷口愈合應(yīng)留給由次級意圖愈合??墒褂蒙鲜龅膹V譜抗生素進(jìn)行有效治療并根據(jù)企業(yè)需要學(xué)生進(jìn)行分析局部引流(如穿孔病例)。 開始是通過食管切口插管給予液體和營養(yǎng),愈合時(shí)開始通過鼻胃管。長期的并發(fā)癥,包括食道食道貓膜潰瘍的堵塞,憩室炎和食管狹窄。